研究称反复倒时差可致肝癌，那些倒时差方法到底有没有用？

俄狄浦斯

无论是经常出国旅行还是出国留学，倒时差往往让人痛苦。发表在《Cancer Cell》杂志上发表的一项研究证明，反复倒时差和肥胖一样会增加肝脏疾病和肝癌风险，原因是由“生物节律”导致的。
那么调整时差和生物钟有什么小技巧吗？控制饮食、控制光线、服用褪黑素、喝牛奶、红酒、午睡都管用吗？

反复倒时差会致癌？
自上世纪八十年代年以来，随着人类生活方式的改变，肝细胞性肝癌(HCC)的发病率成倍增长。肥胖是罪魁祸首之一，而在《Cancer Cell》杂志上发表的一项研究证明，反复倒时差和肥胖一样会增加肝脏疾病和肝癌风险。
什么？反复倒时差会诱发肝癌！？研究人员通过改变每周晚上灯光的开关时间，模拟了慢性时差对健康饮食的正常小鼠的影响。他们发现小鼠在倒时差状态下，体重和脂肪会增加，出现脂肪肝，其中一些还发展成慢性炎症和肝癌。
进一步研究发现，这些倒时差的小鼠失去了对肝脏代谢的正常控制。这不仅包括脂肪积累，也增加了胆汁酸的产生（胆汁酸由肝脏产生，帮助我们消化食物）。此前有研究发现，在人类和小鼠中，胆汁酸水平升高与肝癌有关。
科学家没有直接在人类中研究倒时差的后果。但有证据表明，睡眠紊乱增加了人类脂肪肝发生和肝癌风险，并且他们推测，类似于长期倒时差的不良生活方式也可能破坏机体内部体内稳态并增加肝癌风险。
无独有偶，来自德国柏林查瑞特医学院的研究员也得出结论称，生物钟并不仅仅是为了让我们的身体感应到白天和黑夜而运行。生物节律还调节着我们身体中其它与时间有关的程式。比如，新陈代谢、基因修复和细胞周期等。这些功能使生物钟成为潜在癌症的抑制器。
有理论认为，时差同时也影响着我们身体的另一部分——细胞。在身体经历时差的同时，细胞也经历着“时间”的变化。细胞的周期对细胞的重生有影响。在细胞周期内，母细胞经历过细胞分裂后，会在周期的末期产生两个子细胞。 当细胞周期丢失了功能，或者过于活跃，好几种癌症就可能会发生。并且，混乱的细胞周期会使肿瘤细胞不受控制地重生。
夜班、熬夜让激素“疯狂”
复旦大学附属华山医院内分泌科吴晞副教授指出，目前生物节律明确是和体内激素分泌有关的，人体的激素分泌都有节律，具体成因并不清楚，但是有节律的激素分泌才能保证人体正常的功能。
比如，肾上腺皮质激素正常是早上7-9点为最高，然后下午2-4点有个小高峰，而午夜最低，这样的一个节律能够保证人体晨起清醒以及避免皮质激素的一系列如致肥胖或骨质疏松等副作用
“熬夜，夜班等日常节律紊乱的人也可以见到皮质醇检查增多表现，并且在一些队列研究中也提示睡眠紊乱人群糖尿病脂肪肝患病率确实是增高的。“吴晞副教授提醒。
而关于肿瘤方面，目前还没有人群方面的日常节律与肿瘤关系的研究，不过从目前比较公认的肿瘤发病机制（基因缺陷，激素紊乱，环境毒素）来推测，应该存在这方面的联系。
吴晞副教授说，“有关睡眠或者节律对于疾病人体的影响，或者可以用‘时间医学’来概括，但是这方面我们认识还非常少，也没有形成正式的理论，还在探索阶段。”
超过2周无法调节须就医
复旦大学附属中山医院医学心理科副主任医师叶尘宇医生指出，倒时差是导致睡眠障碍的一种原因，且年龄越大出现问题的可能性越大。
当持续一两周都睡不好的时候，各种身体不适问题就会接踵而至，如白天感到疲乏无力、精力不济，注意力无法集中，工作效率差，而且人也特别容易发脾气，有时犯困，但到了晚上又会担心睡不着觉，这种担心恐惧的心理往往又会加重失眠，如此循环往复就进入了辗转反侧、寤寐思服的不眠之夜。
长此以往，会导致焦虑、抑郁情绪的发生，长期失眠还会导致情绪失控、个性改变，酒精和/或药物依赖。
“随着年龄的增加，睡眠时间确实会缩短，比方说新生儿每天的睡眠时间在16小时以上，12-17岁的青少年的睡眠时间通常在9小时左右，青年人的睡眠时间通常在8小时左右，而老年人的睡眠时间和质量通常会下降，会小于8小时，且出现白天打盹的现象。”
当然这存在个体差异，还是以个体感受为主。不用过分纠结于睡眠时间的长短。
“对于调时差来说，如果2周以上不能自行调整好睡眠的节律就建议及早到医生这边排查原因。” 叶尘宇医生提醒。
倒时差时，有的人醒得过早，有的人则是睡不着。需要注意的是，如果醒的过早也不要忽视可能原本就有轻度抑郁的可能性。
叶尘宇医生解释：“时差可能会增加原本的睡眠问题，除了单纯的失眠以外，失眠还是焦虑抑郁的主要表现之一，是焦虑症和抑郁症患者几乎均有失眠；另外躯体疾病疼痛、呼吸困难、喘憋等均能导致失眠；含咖啡因的食物，酒精、爱美的女性喜欢用的减肥药等均能导致失眠；还有一些药物也能够引起失眠，例如肾上腺皮质激素、氨茶碱、异烟肼（雷米封），所以对于失眠的治疗要针对引发失眠的源头去干预。”
用药应遵医嘱，因人而异
叶尘宇医生指出，对于长期出差需要经常调整时差，自己又不能自行调节的人来说，也建议到专业人士这边寻求帮助。
“对于这类一过性或急性失眠，如果非药物手段治疗效果并不太好，建议早期药物治疗，尽快调整昼夜节律，改善睡眠情况，对于长期出差无法自行调节生物节律的人来说也可以按需治疗、临时用药。” 叶尘宇医生表示。
药物是治疗失眠的主要手段之一，但用药应根据每个人的具体特点选择用药，不建议拿其他人的安眠药来尝试，最好咨询专业医生。
对于长期或慢性失眠，一般建议规律用药一段时间后，待睡眠能够调整到比较规律的昼夜节律，即入睡和睡眠维持都比较好，白天的精神状态也比较好，辅助以行为训练来改善睡眠，并逐渐减少安眠药物的用量。
如果同时伴有焦虑、抑郁或者适应障碍问题的时候，应当对相关的情绪困扰进行正规的治疗，关于具体的抗抑郁、抗焦虑用药应到正规的医院咨询相关医生。
千万不要喝酒助眠
除了药物治疗，帮助睡眠的非药物治疗方式还包括：运动、放松训练，经颅磁刺激，光疗只能是作为补充治疗的一种，证据比较少。
“褪黑素是药物治疗的一种，对老年人比较管用，还是要在医生的指导下使用，并进行随访。另外需要强调的是，不推荐用酒帮助睡眠，喝酒助眠是饮鸩止渴。尽管酒精可以帮助有些人快速入睡，但它同时也会减少你的深度睡眠时间，并且让你下半夜更容易醒来。另外，酒精引起的肝脏损伤也会让你得不偿失。”叶尘宇医生提醒。
除了以上的方法之外，还有一些患者的经验总结，但效果因人而异，比方说：
提早以目的地的作息来控制生物钟；
不妨试试在飞机上不要吃任何东西，可以喝水，然后在到达目的地后的第一个用餐时间点恢复进食；
如果对光线特别敏感可以使用眼罩或者遮光性比较强的窗帘；
床铺应该舒适、干净、柔软度适中，卧室安静；
不要在床上读书、看电视或听收音机；
不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽烟，可以喝牛奶或蜂蜜水让睡眠更有仪式感；
假如存在失眠，应避免在白天使用含有咖啡因的饮料来提神；
尽量不要午睡时间过长。