主讲人：南方医科大学中西医结合医院院长、肿瘤中心主任 罗荣城
南方医科大学中西医结合医院副院长、肿瘤中心副主任 李爱民
南方医科大学中西医结合医院肿瘤二科主任 李黎波
2015年8月25日
消化系统是容易遭受癌细胞侵扰的系统之一。“民以食为天”，不管是口唇还是胃肠，患上消化系统肿瘤总会让人痛不欲生，生活质量下降。好在现代医学已证实， 癌症是可以通过改善生活方式、调整饮食、避开高危因素等措施加以预防的。近日，本报特邀南方医科大学中西医结合医院、肿瘤中心权威专家，为大家详细介绍口腔癌、食道癌、胃癌等消化系统肿瘤的防治攻略。
口腔癌：综合养护最重要
临床研究发现，口腔癌患者大多有长期吸烟史和饮酒史，不吸烟、不饮酒的人，患口腔癌的几率会大大减小。口腔卫生习惯差、不规范刷牙，会给细菌滋生创造条件，诱发口腔炎症，导致一些细胞处于增生状态，对致癌物更加敏感，诱发口腔癌。牙齿残根、不合适的假牙以及长期饮用热茶、热粥等，对口腔黏膜造 成刺激，都会产生慢性溃疡乃至癌变。预防口腔癌，首先要保持良好的口腔卫生，规范刷牙，饭后漱口；减少外来刺激，及时矫正牙齿，拔除牙齿残根；积极治疗癌 前病变，提高机体抗病能力。
食道癌：少喝热粥和烫茶
食道癌主要与长期食用过烫的饮食有关，比如食道癌高发区广东潮汕地区，居民爱喝很烫的功夫茶，喜食滚沸的砂锅粥，会导致食道黏膜反复损伤，容 易诱发异变，进而产生肿瘤。像这类传统饮食习惯，要求当地人完全改变不太现实，但也要尽量避免吃特别烫、刚出锅的食物，至少要将粥和茶放凉一点再喝，避免 对食道黏膜的多次烫伤。
胃癌：腌制食品要少吃
胃癌是中国人高发的消化系统肿瘤，每年新发病例约40万例，死亡约35万例。胃癌同样与不良的生活习惯有关，比如过多进食粗糙的食物（如烤得 很硬的食物）以及腌制、烟熏、油炸食物，含有大量致癌物，还会加重胃的负担；暴饮暴食、进食过快等不良习惯也会让胃不堪重负。建议多吃新鲜果蔬、多喝牛 奶、按时进食，可有效预防胃癌。此外，幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素之一，中国成人的感染率高达40%~60%，感染者一定要到正规医院就诊，根除幽门 螺杆菌。
胰腺癌：切不可暴饮暴食
胰腺癌目前唯一被公认的危险因素是吸烟，但饮食习惯日益西化，甜食、肉类、油炸食物摄入过多，果蔬、粗粮摄入太少，会增加胰腺对致癌物质的敏 感性，加速正常细胞变异；蛋白质在高温油炸时会分解出诱发胰腺癌的杂环芳香族胺类物质，增加患胰腺癌的风险。因此，预防胰腺癌首先要尽量少吃高脂、高油、 高盐的食物，避免暴饮暴食；以谷物、豆类等粗粮作为膳食主体，同时多吃水果、蔬菜，增加纤维类、胡萝卜素、维生素的摄入量。至少每年体检一次，如果有慢性 胰腺炎、糖尿病等，至少半年一次。
肝癌：食物霉变就扔掉
研究表明，肝癌的高危因素主要是乙肝病毒慢性感染。南方地区由于天气潮湿，花生、大米等食物放1~2周就会霉变，霉变产生的黄曲霉素等物质是 肝癌的强致癌物。预防肝癌，首先要定期接种乙肝疫苗，断绝乙肝传播的可能性。乙肝病毒感染者要接受正规抗病毒治疗，控制病情。其次，霉变的食物一定要扔 掉，食用油开盖或放在太阳下时间久了，出现“哈喇味”，最好也别吃了。最后，平时少熬夜，别过度劳累，不要饮酒、抽烟，饮食注意均衡，少吃油腻食物。
结直肠癌：多摄入纤维素
结直肠癌多由结肠息肉恶变所致，与饮食习惯密切相关。过多摄入高热量、低纤维食物，会阻碍肠胃蠕动，促进毒素堆积和吸收，进而导致肠癌。首 先，科学的饮食结构与合理的饮食习惯，对预防结直肠癌非常重要。大家应多吃芋头、红薯、玉米以及新鲜果蔬等富含碳水化合物及粗纤维的食物，少吃油炸、熏制 食物。其次，保持健康的生活方式，适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。再次，经常便秘的人要注意，宿便容易让毒素在肠道内堆积，引 发肠癌，所以要及时治疗便秘。预防结直肠癌，早期发现与治疗也很重要，通过结肠镜检查，早期发现结肠息肉，判断性质，有无早期癌变，并及时进行肠镜下切除，就可以达到早期治疗效果。建议45岁以上人群，不论身体有没有症状，常规体检时都要进行便潜血检测；50岁以上未查过结肠镜或40岁以上有结直肠肿瘤 家族史者要做结肠镜检查；30岁以上，有便血、大便不规律等下消化道症状者，曾患过结直肠癌、息肉或有血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的人，也应定期进行结 肠镜检查。
总而言之，消化系统肿瘤要早查早治，能起到良好的防治效果。消化系统癌症往往没有太多征兆，一旦发现消瘦、肠胃不适再去就诊，往往就已经错过早期治疗期了。超过45岁的高危人群要注意体检，最好每年都能针对身体情况做好检查。
消化系统肿瘤患者与家属往往存在以下误区，在此也简单向大家介绍说明。误区一：不让患者了解自身病情，容易心理压力大。根据流行病学调查，在各类影响癌症患者治疗效果的因素中，精神因素影响最大。家属应让病人了解一切，协助其调整心态，并积极参与到疾病治疗过程中。不要让病人在家养着，这会时刻提醒他是病人。当然，患者也不要过多在网上查询病情，用一知半解的片面知识吓唬自己。
第二，消化系统肿瘤患者老觉得自己该忌口。癌症患者所需要的能量要比正常人多，保证充足的能量是治疗癌症所必需的，尤其是治疗期间，补充足够 的能量可减少对蛋白质和脂肪的消耗。粥和汤水所含的能量有限，肿瘤患者还是要多吃“干货”，比如馒头、面条等淀粉类食物可以多吃些。但每个人具体吃什么， 要根据病情和身体情况区别对待。还有人认为，牛肉、鸡肉等也不能吃。其实，适当增加蛋白质可以增强免疫功能。和疾病作斗争需要有足够的体力和免疫力，患者 要在医生的指导下科学饮食。
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